Em uma frigideira grande, cozinhe o guanciale em fogo médio até que esteja crocante e dourado.
Remova o guanciale e reserve, deixando a gordura na frigideira.
Na mesma frigideira, adicione a pimenta vermelha picada e refogue brevemente.
Acrescente os tomates esmagados, sal e pimenta.
Cozinhe em fogo baixo por cerca de 20 minutos, até que o molho engrosse.
Enquanto o molho cozinha, ferva uma grande panela de água salgada e cozinhe os bombolotti até que estejam al dente.
Escorra, reservando uma xícara da água do cozimento.
Adicione a pasta ao molho na frigideira, adicionando um pouco da água do cozimento para ajudar a emulsionar o molho e a pasta.
Misture o guanciale crocante e metade do queijo Pecorino Romano.
Sirva os bombolotti all'Amatriciana imediatamente, finalizando com o restante do queijo Pecorino Romano por cima.